Bestellung PHARMATECHNIK TI-Paket ApothekeBei Filialen: Für jede Apotheke muss eine separate Bestellung erfolgen.
Hiermit bestelle ich:
PHARMATECHNIK TI Ready-Check
Unterstützung Ihres TI-Ansprechpartners beim Ausfüllen der TI Ready-Checkliste Ihrer Apotheke.
Aktionspreis:einmaligstattstatt zzgl. MwSt.
36 Monate Mindestvertragslaufzeit
PHARMATECHNIK Starterset Telematikinfrastruktur
Aktionspreis:einmaligstattstatt zzgl. MwSt.
36 Monate Mindestvertragslaufzeit
PHARMATECHNIK TI-Betriebspaket Plus
Aktionspreis:einmaligstattstatt zzgl. MwSt.
36 Monate Mindestvertragslaufzeit
PHARMATECHNIK IXOS/XT TI- und EGK Softwarepaket
Umfang
Aktionspreis:einmaligstattstatt zzgl. MwSt.
36 Monate Mindestvertragslaufzeit
... TI-Service PLUS
Aktionspreis:einmaligstattstatt zzgl. MwSt.
36 Monate Mindestvertragslaufzeit
Zusätzlich bestelle ich:
Aktionspreis:einmaligstattstatt zzgl. MwSt.
36 Monate Mindestvertragslaufzeit
Hiermit bestelle ich ergänzend zum TI-Paket Apotheke:
Aktionspreis:einmaligstattstatt zzgl. MwSt.
36 Monate Mindestvertragslaufzeit
Hiermit bestelle ich:
LinuDent TI-Erweiterungspaket
Aktionspreis:einmaligstattstatt zzgl. MwSt.
36 Monate Mindestvertragslaufzeit
KZV-Nummer / LinuDent Kundennummer *
Ich bestelle verbindlich für folgende KZV-Nummer:
KZV-Nummer *
Ärztlicher Ansprechpartner der Praxis (Mandant) *
Abweichender Standort mit eigenem LinuDent Server *Ja Nein
PHARMATECHNIK TI-Betriebspaket Plus
Aktionspreis:einmaligstattstatt zzgl. MwSt.
36 Monate Mindestvertragslaufzeit
... TI-Service PLUS
Aktionspreis:einmaligstattstatt zzgl. MwSt.
36 Monate Mindestvertragslaufzeit
Bitte bestellen Sie hier das für diesen zusätzlichen Mandanten benötigte Kartenterminal:(Hinweis: nicht im Erweiterungspaket enthalten)
Aktionspreis:einmaligstattstatt zzgl. MwSt.
36 Monate Mindestvertragslaufzeit
Wichtige Angaben zu meiner Bestellung:
Apothekenname *
InhaberFrauHerrTitel
Vorname / Nachname *
Straße / Hausnummer *
PLZ / Ort *
PHARMATECHNIK-Kundennummer
IDF-Nummer
E-Mail *
TI-Ansprechpartner für Ihre Apotheke(falls abweichend)
Falls abweichend, künftiger TI-Ansprechpartner für Ihre Praxis:Titel / Vorname / Nachname / Telefonnummer
IK Nummer *
Bitte wählen Sie eine Praxisform aus: *
| Einzelpraxis | Praxisgemeinschaft | Gemeinschaftspraxis | |||
| MVZ | Überörtliche Berufsausübungsgemeinschaften | ||||
KZV-Nummer *
Die Praxis hat die notwendige(n) SMC-B(s) *| beantragt | erhalten | und freigeschaltet | |||
| Nein, es wurden bisher keine Maßnahmen ergriffen | |||||
Die Praxis verfügt über eine Filialstruktur: *Ja Nein
KZV-Nummer *
SEPA-LastschriftmandatHiermit ermächtige ich die PHARMATECHNIK GmbH & Co. KG widerruflich, die vom Auftraggeber zu entrichtenden Zahlungen bei Fälligkeit von dem angegebenen Girokonto durch Lastschrift einzuziehen.
IBAN *
BIC
PHARMATECHNIK Gläubiger-Identifikationsnummer: DE38ZZZ00000005105
Ich willige in die Verarbeitung der folgenden personenbezogenen Daten durch die PHARMATECHNIK GmbH & Co. KG, Münchner Str. 15, 82319 Starnberg ("PHARMATECHNIK") ein: Name, Apothekenanschrift, E-Mail-Adresse. Diese Einwilligung bezieht sich ausdrücklich auf die Verarbeitung und die Nutzung dieser Daten zum Zwecke der Werbung per E-Mail und Post, jeweils zu den Produkten und Dienstleistungen von PHARMATECHNIK. Eine Weitergabe der Daten an Dritte erfolgt nicht. Diese Einwilligung kann jederzeit mit Wirkung für die Zukunft widerrufen werden. Bei einer Abmeldung des Newsletters entstehen keine anderen Übermittlungskosten als solche nach dem Basistarif. Zur Abmeldung klicken Sie einfach auf den entsprechenden Link in der Fußzeile unserer Newsletter oder schreiben Sie eine E-Mail an marketing@pharmatechnik.de.
* Plichtfelder
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Bitte beachten Sie, dass je nach Apothekengegebenheit und IT-Ausstattung weitere Services und Hardware-Komponenten, die nicht von der Förderung der Telematikinfrastruktur abgedeckt werden, notwendig werden können. Optionale Kabelverlegearbeiten müssen vom Hauselektriker ausgeführt werden.
Die Installationspauschale für jedes zusätzliche eHealth-Kartenterminal beträgt ...
(1)Die Installation der weiteren eHealth-Kartenterminals erfolgt im Rahmen der Installation des PHARMATECHNIK TI-Pakets. Die Installationspauschale für jedes zusätzliche eHealth-Kartenterminal beträgt ...
Bitte beachten Sie, dass je nach Apothekengegebenheit und IT-Ausstattung weitere Services und Hardware-Komponenten, die nicht von der Förderung der Telematikinfrastruktur abgedeckt werden, notwendig werden können. Optionale Kabelverlegearbeiten müssen vom Hauselektriker ausgeführt werden.
(2) Rechtliche Hinweise:
Installation in Ihrer Apotheke erfolgt nach Absprache (routenoptimierte Planung); Lieferung erfolgt unter dem Vorbehalt der Selbstbelieferung. Die Lieferung ist voraussichtlich ab Q3 2020 möglich. Angebot gültig bis PHARMATECHNIK GmbH & Co. KG ein neues Angebot veröffentlicht.Sämtliche Preise verstehen sich zuzüglich der gesetzlichen Mehrwertsteuer** Die Laufzeit des Softwarepakets entspricht der Laufzeit Ihres aktuellen IXOS/XT-System Hauptvertrages. Für das Softwarepaket gelten zusätzlich die Miet-AGB aus dem jeweiligen Hauptvertrag
Schritt 1Anmeldung
Schritt 2Apothekensystem
Schritt 3technische Daten
Schritt 4TI-Zugang
Schritt 5Vorbereitung Team
Schritt 6Installationstag
Schritt 7Ergebnis
Speichernund weiter
Apothekenname *
InhaberFrauHerrTitel
Vorname / Nachname *
Straße / Hausnummer *
PLZ / Ort *
PHARMATECHNIK-Kundennummer
IDF-Nummer
E-Mail *
TI-Ansprechpartner für Ihre Apotheke(falls abweichend)
Falls abweichend, künftiger TI-Ansprechpartner für Ihre Praxis:Titel / Vorname / Nachname / Telefonnummer
IK Nummer *
Bitte wählen Sie eine Praxisform aus: *
| Einzelpraxis | Praxisgemeinschaft | Gemeinschaftspraxis | |||
| MVZ | Überörtliche Berufsausübungsgemeinschaften | ||||
KZV-Nummer *
Die Praxis hat die notwendige(n) SMC-B(s) *| beantragt | erhalten | und freigeschaltet | |||
| Nein, es wurden bisher keine Maßnahmen ergriffen | |||||
Die Praxis verfügt über eine Filialstruktur: *Ja Nein
KZV-Nummer *
SEPA-LastschriftmandatHiermit ermächtige ich die PHARMATECHNIK GmbH & Co. KG widerruflich, die vom Auftraggeber zu entrichtenden Zahlungen bei Fälligkeit von dem angegebenen Girokonto durch Lastschrift einzuziehen.
IBAN *
BIC
PHARMATECHNIK Gläubiger-Identifikationsnummer: DE38ZZZ00000005105
Ich willige in die Verarbeitung der folgenden personenbezogenen Daten durch die PHARMATECHNIK GmbH & Co. KG, Münchner Str. 15, 82319 Starnberg ("PHARMATECHNIK") ein: Name, Apothekenanschrift, E-Mail-Adresse. Diese Einwilligung bezieht sich ausdrücklich auf die Verarbeitung und die Nutzung dieser Daten zum Zwecke der Werbung per E-Mail und Post, jeweils zu den Produkten und Dienstleistungen von PHARMATECHNIK. Eine Weitergabe der Daten an Dritte erfolgt nicht. Diese Einwilligung kann jederzeit mit Wirkung für die Zukunft widerrufen werden. Bei einer Abmeldung des Newsletters entstehen keine anderen Übermittlungskosten als solche nach dem Basistarif. Zur Abmeldung klicken Sie einfach auf den entsprechenden Link in der Fußzeile unserer Newsletter oder schreiben Sie eine E-Mail an marketing@pharmatechnik.de.
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Die Apotheke setzt folgendes System ein *
IXOSXTPHARMATECHNIK Neukunde (IXOS System noch nicht installiert)
Haben Sie bereits einen IXOS-Vertrag?
JaNein
Gibt es bereits einen Umstellungstermin auf IXOS?
JaNein
Umstellungstermin
Hat schon eine Vorbesprechung für die IXOS Installation stattgefunden?
JaNein - Termin ist vereinbartNein - Noch kein Termin vereinbart
Vorbesprechungstermin
Internet ZugangAuf Ihrer Rechnung finden Sie i.d.R. die Art Ihres Anschlusses. DS-Lite ist oftmals bei Kabel-Anschluss vorhanden. Fragen Sie Ihren Anbieter/Provider, ob Ihr Anschluss DS-Lite beinhaltet. Falls ja, lassen Sie diesen auf IPv4 umstellen, mit der Begründung, dass Sie VPN-Dienste nutzen wollen. Der Betrieb des Konnektors mit DS-Lite ist nicht möglich.
Internet-Anbieter *
V/DSLKabel DSLKabel DS-liteLTE
Ihr Internet-Zugang sollte im Download mindestens eine Geschwindigkeit von 6 Mbps/s (DSL 6000) haben. Ist diese geringer, setzen Sie sich mit Ihrem Anbieter/Provider in Verbindung.
Download-Geschwindigkeit *Upload *
Firewall
Befindet sich in Ihrem Netzwerk eine Firewall (eigenes externes Gerät oder im Internet-Router implementiert), so muss die Möglichkeit bestehen, diese am Installationstag konfigurieren zu können. Sollten Sie einen externen Ansprechpartner (IT-Berater) haben, so sollte dieser am Tag der TI-Installation telefonisch erreichbar sein.
Firewall im Einsatz *
JaNeinNicht bekannt
HerstellerTyp
Externer Ansprechpartner - IT-Berater (wenn vorhanden)NameTelefon
Konnektor Standort
Der Konnektor muss zulassungsbedingt in einem Apothekenbereich platziert werden, der vor dem physischen Zugriff Unbefugter schützt. Dies kann ein bereits vorhandener Netzwerkschrank sein. Verantwortung liegt beim Apotheker.
Ein geeigneter Standort ist vorhanden *JaNein
Zur sicheren Aufbewahrung des TI-Konnektors können Sie einen abschließbaren Netzwerkschrank verwenden. Diesen können Sie über den PHARMATECHNIK Zubehörshop bestellen.
eHealth Kartenterminal Standort
Geben Sie bitte an, wie viele Kassen Sie in der Offizin einsetzen und an welchen Kassen die eHealth Kartenterminals angeschlossen werden sollen.
Anzahl Offizin-Kassenplätze *
Stehen am Konnektor-Standort sowie allen geplanten eHealth-Terminals LAN- und Stromanschluss zur Verfügung? *
JaNein
Am Konnektor sowie an den Kassen, an denen die eHealth Kartenterminals angeschlossen werden, muss jeweils ein LAN- und Stromanschluss vorhanden sein. Steht am Konnektor-Standort kein LAN-Anschluss und/oder Stromanschluss zur Verfügung, so wird der PHARMATECHNIK Mitarbeiter einen Switch und/oder eine Steckerleiste installieren. Hierfür fallen weitere Kosten an.
TI-ZugangUm eine Verbindung zwischen der Apotheke und der TI herzustellen. wird die SMC-B Karte (Institutionskarte) benötigt. Pro Apotheke wird eine SMC-B Karte benötigt. Die SMC-B Karte muss am Tag der Installation der TI vorhanden und freigeschaltet sein.
Die Apotheke hat die notwendige SMC-B Karte *
beantragterhaltenund PIN-Brief erhaltenund freigeschaltet
Nein, es wurden bisher noch keine Maßnahmen ergriffen
Weitere Informationen (Freitext)
SchulungDie Vorbereitung des Apothekenteams auf die Einführung der TI und den neuen TI Fachanwendungen ist ebenso wichtig wie die technischen und organisatorischen Vorbereitungen. Damit Sie und Ihr Team sich auf die Einführung der TI vorbereiten können, bieten wir entsprechende kostenfreie Webinare zum Thema TI an.
Anmeldung zu den TI Webinaren erfolgt
Anmeldung zu den TI Webinaren noch nicht erfolgt
Organisation am InstallationstagPHARMATECHNIK wird sich zur Terminabsprache mit Ihnen in Verbindung setzen. Die Installation erfolgt durch einen zertifizierten PHARMATECHNIK Techniker. Die Installation erfolgt ohne Unterbrechung des Apothekenbetriebs. Stellen Sie sicher, dass Sie am Installationstag vor Ort sind und dass folgende Informationen vorhanden und dem Apothekenteam bekannt sind:
- Passwort (ggf. Benutzername) für DSL Router.
(Hiermit ist der Benutzername und das Passwort gemeint, mit dem man auf die Router-Oberfläche gelangt, um diesen bei Bedarf am Installationstag konfigurieren zu können).
- Passwort und Benutzername für DSL-Zugang (wird vom Internetanbieter bereitgestellt).
- PIN-Brief für Institutionskarte (SMC-B).
- PIN-Brief für elektronischen Heilberufsausweis (eHBA).
- Ansprechpartner oder IT-Berater für Internet und Firewall am Tag der Installation erreichbar.
Ich habe diese Information zur Kenntnis genommen. *
Apothekenname *
InhaberFrauHerrTitel
Vorname / Nachname *
Straße / Hausnummer *
PLZ / Ort *
PHARMATECHNIK-Kundennummer
IDF-Nummer
E-Mail *
TI-Ansprechpartner für Ihre Apotheke(falls abweichend)
Falls abweichend, künftiger TI-Ansprechpartner für Ihre Praxis:Titel / Vorname / Nachname / Telefonnummer
IK Nummer *
Bitte wählen Sie eine Praxisform aus: *
| Einzelpraxis | Praxisgemeinschaft | Gemeinschaftspraxis | |||
| MVZ | Überörtliche Berufsausübungsgemeinschaften | ||||
KZV-Nummer *
Die Praxis hat die notwendige(n) SMC-B(s) *| beantragt | erhalten | und freigeschaltet | |||
| Nein, es wurden bisher keine Maßnahmen ergriffen | |||||
Die Praxis verfügt über eine Filialstruktur: *Ja Nein
KZV-Nummer *
SEPA-LastschriftmandatHiermit ermächtige ich die PHARMATECHNIK GmbH & Co. KG widerruflich, die vom Auftraggeber zu entrichtenden Zahlungen bei Fälligkeit von dem angegebenen Girokonto durch Lastschrift einzuziehen.
IBAN *
BIC
PHARMATECHNIK Gläubiger-Identifikationsnummer: DE38ZZZ00000005105
Ich willige in die Verarbeitung der folgenden personenbezogenen Daten durch die PHARMATECHNIK GmbH & Co. KG, Münchner Str. 15, 82319 Starnberg ("PHARMATECHNIK") ein: Name, Apothekenanschrift, E-Mail-Adresse. Diese Einwilligung bezieht sich ausdrücklich auf die Verarbeitung und die Nutzung dieser Daten zum Zwecke der Werbung per E-Mail und Post, jeweils zu den Produkten und Dienstleistungen von PHARMATECHNIK. Eine Weitergabe der Daten an Dritte erfolgt nicht. Diese Einwilligung kann jederzeit mit Wirkung für die Zukunft widerrufen werden. Bei einer Abmeldung des Newsletters entstehen keine anderen Übermittlungskosten als solche nach dem Basistarif. Zur Abmeldung klicken Sie einfach auf den entsprechenden Link in der Fußzeile unserer Newsletter oder schreiben Sie eine E-Mail an marketing@pharmatechnik.de.
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Ich willige in die Verarbeitung der folgenden personenbezogenen Daten durch die PHARMATECHNIK GmbH & Co. KG, Münchner Str. 15, 82319 Starnberg ("PHARMATECHNIK") ein: Name, Apothekenanschrift, E-Mail-Adresse. Diese Einwilligung bezieht sich ausdrücklich auf die Verarbeitung und die Nutzung dieser Daten zum Zwecke der Werbung per E-Mail und Post, jeweils zu den Produkten und Dienstleistungen von PHARMATECHNIK. Eine Weitergabe der Daten an Dritte erfolgt nicht. Diese Einwilligung kann jederzeit mit Wirkung für die Zukunft widerrufen werden. Bei einer Abmeldung des Newsletters entstehen keine anderen Übermittlungskosten als solche nach dem Basistarif. Zur Abmeldung klicken Sie einfach auf den entsprechenden Link in der Fußzeile unserer Newsletter oder schreiben Sie eine E-Mail an marketing@pharmatechnik.de.
Die Apotheke setzt folgendes System ein *
IXOSXTPHARMATECHNIK Neukunde (IXOS System noch nicht installiert)
Haben Sie bereits einen IXOS-Vertrag?
JaNein
Gibt es bereits einen Umstellungstermin auf IXOS?
JaNein
Umstellungstermin
Hat schon eine Vorbesprechung für die IXOS Installation stattgefunden?
JaNein - Termin ist vereinbartNein - Noch kein Termin vereinbart
Vorbesprechungstermin
Internet ZugangAuf Ihrer Rechnung finden Sie i.d.R. die Art Ihres Anschlusses. DS-Lite ist oftmals bei Kabel-Anschluss vorhanden. Fragen Sie Ihren Anbieter/Provider, ob Ihr Anschluss DS-Lite beinhaltet. Falls ja, lassen Sie diesen auf IPv4 umstellen, mit der Begründung, dass Sie VPN-Dienste nutzen wollen. Der Betrieb des Konnektors mit DS-Lite ist nicht möglich.
Internet-Anbieter *
V/DSLKabel DSLKabel DS-liteLTE
Ihr Internet-Zugang sollte im Download mindestens eine Geschwindigkeit von 6 Mbps/s (DSL 6000) haben. Ist diese geringer, setzen Sie sich mit Ihrem Anbieter/Provider in Verbindung.
Download-Geschwindigkeit *Upload *
Firewall
Befindet sich in Ihrem Netzwerk eine Firewall (eigenes externes Gerät oder im Internet-Router implementiert), so muss die Möglichkeit bestehen, diese am Installationstag konfigurieren zu können. Sollten Sie einen externen Ansprechpartner (IT-Berater) haben, so sollte dieser am Tag der TI-Installation telefonisch erreichbar sein.
Firewall im Einsatz *
JaNeinNicht bekannt
HerstellerTyp
Externer Ansprechpartner - IT-Berater (wenn vorhanden)NameTelefon
Konnektor Standort
Der Konnektor muss zulassungsbedingt in einem Apothekenbereich platziert werden, der vor dem physischen Zugriff Unbefugter schützt. Dies kann ein bereits vorhandener Netzwerkschrank sein. Verantwortung liegt beim Apotheker.
Ein geeigneter Standort ist vorhanden *JaNein
Zur sicheren Aufbewahrung des TI-Konnektors können Sie einen abschließbaren Netzwerkschrank verwenden. Diesen können Sie über den PHARMATECHNIK Zubehörshop bestellen.
eHealth Kartenterminal Standort
Geben Sie bitte an, wie viele Kassen Sie in der Offizin einsetzen und an welchen Kassen die eHealth Kartenterminals angeschlossen werden sollen.
Anzahl Offizin-Kassenplätze *
Stehen am Konnektor-Standort sowie allen geplanten eHealth-Terminals LAN- und Stromanschluss zur Verfügung? *
JaNein
Am Konnektor sowie an den Kassen, an denen die eHealth Kartenterminals angeschlossen werden, muss jeweils ein LAN- und Stromanschluss vorhanden sein. Steht am Konnektor-Standort kein LAN-Anschluss und/oder Stromanschluss zur Verfügung, so wird der PHARMATECHNIK Mitarbeiter einen Switch und/oder eine Steckerleiste installieren. Hierfür fallen weitere Kosten an.
TI-ZugangUm eine Verbindung zwischen der Apotheke und der TI herzustellen. wird die SMC-B Karte (Institutionskarte) benötigt. Pro Apotheke wird eine SMC-B Karte benötigt. Die SMC-B Karte muss am Tag der Installation der TI vorhanden und freigeschaltet sein.
Die Apotheke hat die notwendige SMC-B Karte *
beantragterhaltenund PIN-Brief erhaltenund freigeschaltet
Nein, es wurden bisher noch keine Maßnahmen ergriffen
Weitere Informationen (Freitext)
SchulungDie Vorbereitung des Apothekenteams auf die Einführung der TI und den neuen TI Fachanwendungen ist ebenso wichtig wie die technischen und organisatorischen Vorbereitungen. Damit Sie und Ihr Team sich auf die Einführung der TI vorbereiten können, bieten wir entsprechende kostenfreie Webinare zum Thema TI an.
Anmeldung zu den TI Webinaren erfolgt
Anmeldung zu den TI Webinaren noch nicht erfolgt
Organisation am InstallationstagPHARMATECHNIK wird sich zur Terminabsprache mit Ihnen in Verbindung setzen. Die Installation erfolgt durch einen zertifizierten PHARMATECHNIK Techniker. Die Installation erfolgt ohne Unterbrechung des Apothekenbetriebs. Stellen Sie sicher, dass Sie am Installationstag vor Ort sind und dass folgende Informationen vorhanden und dem Apothekenteam bekannt sind:
- Passwort (ggf. Benutzername) für DSL Router.
(Hiermit ist der Benutzername und das Passwort gemeint, mit dem man auf die Router-Oberfläche gelangt, um diesen bei Bedarf am Installationstag konfigurieren zu können).
- Passwort und Benutzername für DSL-Zugang (wird vom Internetanbieter bereitgestellt).
- PIN-Brief für Institutionskarte (SMC-B).
- PIN-Brief für elektronischen Heilberufsausweis (eHBA).
- Ansprechpartner oder IT-Berater für Internet und Firewall am Tag der Installation erreichbar.
Ich habe diese Information zur Kenntnis genommen. *
PHARMATECHNIK GmbH & Co. KG, Sitz Starnberg, Amtsgericht München, HRA 64434; Persönlich haftende Gesellschafterin: PHARMATECHNIK PT Verwaltungs GmbH, Sitz Starnberg, Amtsgericht München, HRB 66369; Geschäftsführer: Dr. Detlef Graessner, Cornelia Graessner-Neiss, Dirk Begemann, Lars Polap. Manfred Rief, Andreas Walch; Prokurist: Gregor Malajka; USt.IdNr. DE 1313 82243; Bankverbindung: Kreissparkasse München Starnberg Ebersberg, IBAN: DE41 7025 0150 0620 0030 38, BIC/SWIFT: BYLADEM1KMS